Cáncer de la vejiga Guías de tratamiento para los pacientes Versión II/Junio de 2005 Introducción

Con este reporte los pacientes tendrán acceso a la información sobre la manera en que el cáncer de la vejiga se trata en los centros de cáncer más importantes del país. Originalmente diseñadas para los especialistas del cáncer de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN), la Sociedad Americana del Cáncer ha redactado ahora estas guías de tratamiento para el público en general. Si desea obtener copias de estas guías, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al teléfono 1-800-227-2345 o a la NCCN al teléfono 1-888-909-NCCN, o visite las páginas en Internet de estas organizaciones en www.cancer.org (ACS) y www.nccn.org (NCCN).

Estas guías para los pacientes le ayudarán a entender mejor sus opciones de tratamiento contra el cáncer. Le urgimos a que las discuta con su médico y que le haga las siguientes preguntas:

• ¿Dónde está localizado mi cáncer?
• ¿Hasta dónde se ha propagado mi cáncer? ¿Cuál es la etapa de mi cáncer? ¿Qué efecto tiene la etapa del cáncer en mi pronóstico de curación y supervivencia y en mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los riesgos o efectos secundarios asociados con cada una de mis opciones de tratamiento, y cómo es probable que afecten mi calidad de vida?
• ¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento, reducir los efectos
  secundarios del mismo y acelerar mi recuperación?
• ¿Cuáles son los servicios de apoyo disponibles para mí y para mi familia?

Además de estas preguntas, asegúrese de anotar otras que pueda tener. Por ejemplo, le podría interesar información adicional acerca de los períodos de recuperación de la cirugía para que pueda organizar su horario de trabajo o quizás le interese preguntar acerca de los estudios clínicos en los que puede participar.

Decisiones sobre el tratamiento del cáncer de la vejiga

El cáncer de la vejiga es el cuarto tipo de cáncer más común entre los hombres estadounidenses. La ACS calcula que cada año se diagnosticarán 63,000 casos nuevos de cáncer de la vejiga en Estados Unidos. De éstos, 47,000 serán hombres y alrededor de 9,000 fallecerán a causa de esta enfermedad cada año. Se diagnosticarán 16,000 casos entre las mujeres y alrededor de 4,000 fallecerán cada año.

Aunque el cáncer de la vejiga es una enfermedad muy grave, puede ser tratada por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el tratamiento de este cáncer. Este equipo puede incluir un urólogo, un oncólogo radiólogo, un oncólogo médico, un enfermero en oncología y un trabajador social, entre otros.

No todas las personas con cáncer de la vejiga deben recibir el mismo tratamiento. Los médicos deben tomar en cuenta la situación médica específica de cada paciente. Este folleto se escribió para ayudarle a entender las opciones de tratamiento disponibles para las personas con cáncer de la vejiga con el fin de que usted y sus médicos puedan trabajar juntos e identificar cuál de ellas satisface sus necesidades.

En las siguientes páginas usted encontrará diagramas de flujo que los médicos llaman “diagramas de toma de decisiones”. Cada uno de ellos muestra cómo usted y su médico pueden tomar las decisiones sobre su tratamiento, dependiendo del tipo, la ubicación y la extensión del cáncer de la vejiga.

Usted también encontrará información sobre qué es cáncer de la vejiga, explicaciones sobre las etapas del cáncer de la vejiga, su evaluación y tratamientos. También proporcionamos un glosario de términos médicos, al cual usted puede tener acceso oprimiendo su cursor sobre las palabras en letra cursiva azul en el texto.

Información sobre la vejiga

Un poco de conocimiento sobre el funciona¬miento y la anatomía normales de los riñones y la vejiga puede ayudar a los pacientes a entender varios tipos de cáncer de la vejiga, por qué se tratan de manera diferente, y cómo se propagan a otras partes del cuerpo.

Su vejiga es un órgano hueco con paredes musculares flexibles que almacena la orina. Se localiza en la parte inferior del abdomen, llamada pelvis. Está localizada detrás y arriba del hueso de la pelvis.

La vejiga de un adulto medio tiene una capacidad de aproximadamente dos tazas de orina. La orina es producida por los dos riñones y es transportada a la vejiga mediante dos tubos llamados uréteres. La vejiga vacía la orina a través de otro tubo que se llama uretra. En las mujeres, la uretra es un tubo muy corto que termina justamente delante de la vagina. En los hombres, la uretra es más larga. Pasa a través de la próstata y el pene y termina en la punta del pene.

La pared de la vejiga tiene varias capas. Una capa de células recubre la pared interior de los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Estas células se llaman células de transición, y la capa que forman se llama urotelio o epitelio de transición. Debajo del urotelio hay otra capa de tejido. Esta delgada capa de tejido conectivo se llama lamina propria. Afuera de la lamina propria hay una tercera capa de tejido, o músculo, que se llama muscularis propria. Finalmente, detrás del músculo se encuentra otra capa de tejido conectivo graso que separa la vejiga de otros órganos adyacentes.

La sangre de las arterias entra y nutre los tejidos de la pared de la vejiga. Después de fluir a través de estos tejidos, la sangre fluye hacia las venas. La sangre de la vejiga regresa al corazón y los pulmones y luego viaja de regreso al resto del cuerpo. Este patrón de flujo de la sangre es importante porque las células se pueden desprender de un cáncer de la vejiga, entrar en las venas saliendo de este órgano y viajar a otros lugares del cuerpo en donde también pueden formar tumores.

La linfa es un líquido transparente que contiene productos de desecho de los tejidos y células del sistema inmunitario. Los vasos linfáticos transportan este fluido a los ganglios linfáticos desempeñan un papel importante para combatir las infecciones). Las células del cáncer pueden entrar a los vasos linfáticos y propagarse a lo largo de estos vasos hasta llegar a los ganglios linfáticos, en donde continúan creciendo. La mayoría de los vasos linfáticos de la vejiga conducen a los ganglios linfáticos pélvicos regionales (cercanos). Si las células cancerosas se multiplican en estos ganglios linfáticos, lo más probable es que ya se hayan propagado también a otros órganos del cuerpo. Cuando un cáncer se propaga a otros órganos, se denomina metástasis.

El reporte completo está también disponible como archivo PDF:

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TIPOS DE CÁNCER DE LA VEJIGA

El objetivo de la asociación entre la National Comprehensive Cancer Network®
(NCCN®, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society) es proporcionar a los pacientes y al público en general lo más reciente en información sobre el tratamiento del cáncer de una manera comprensible. Se pretende que esta información, basada en las Guías de Práctica Clínica de la NCCN le sea útil en su conversación con el médico, pero no que reemplace la experiencia ni el juicio clínico de éste. La situación de cada paciente se debe evaluar individualmente, por ello es importante que hable con su médico sobre las guías y toda la información relacionada con las opciones de tratamiento. Para asegurarse de tener la versión más actualizada de las guías, consulte la página en Internet de la Sociedad Americana del Cáncer (www.cancer.org) o la de la NCCN (www.nccn.org). También puede llamar a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345 – un especialista en información sobre el cáncer le asistirá en español) o a la NCCN al 1-888-909-NCCN.

Las Guías de Práctica Clínica de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) las desarrolló un variado panel de expertos. Las guías son una declaración del consenso de sus autores en relación con la evidencia científica y sus opiniones sobre los métodos de tratamiento aceptados en la actualidad. Las guías de la NCCN se actualizan a medida que se dispone de datos significativos. La versión de Información para los Pacientes se actualizará de acuerdo a esa información y se ofrecerá a través de las páginas de Internet de la NCCN y de la Sociedad Americana del Cáncer. Para asegurarse que tiene la versión más reciente, comuníquese con la NCCN o la Sociedad Americana del Cáncer.

©2005 por la National Comprehensive Cancer Network (NCCN®) y la American Cancer Society (ACS). Todos los derechos reservados. La información aquí incluida no se puede reproducir en forma alguna con propósitos comerciales sin la autorización expresa por escrito de la NCCN y la American Cancer Society. Se pueden reproducir copias individuales de cada página para uso personal y no comercial del lector.