Cáncer del seno Guías de tratamiento para pacientes – Versión VII/agosto de 2005

Introducción

Con este reporte, las mujeres tienen acceso a información sobre cómo se trata el cáncer del seno en los principales centros de cáncer de la nación. Estas guías de tratamiento, redactadas originalmente por la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para los especialistas de cáncer, han sido traducidas ahora para el público en general por la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society, ACS).

Desde 1995 los médicos han consultado a la NCCN sobre los tratamientos contra el cáncer de más alta calidad y de mayor eficacia. Por más de 85 años el público ha confiado en la Sociedad Americana del Cáncer para obtener información sobre el cáncer. Los libros y folletos de la Sociedad les proveen información completa, actual y comprensible a cientos de miles de pacientes, sus familiares y amigos. Esta colaboración entre la NCCN y la ACS brinda al público general una fuente fidedigna y comprensible de información sobre los tratamientos contra el cáncer.

Estas guías para pacientes le ayudarán a entender mejor su tratamiento contra el cáncer y las indicaciones de su médico. Le instamos a que las discuta con su médico. Para hacer el mejor uso de esta información, usted puede comenzar preguntando a su médico lo siguiente:

• ¿De qué tamaño es mi cáncer? ¿Tengo más de un tumor en el seno?
• ¿Cuál es el grado (apariencia anormal de las células) e histología de mi cáncer (tipo y disposición de las células del tumor), según se observa en el microscopio?
• ¿Tengo cáncer en algún ganglio linfático (ganglios linfáticos positivos)? Si es así, ¿en cuántos?
• ¿Cuál es la etapa de mi cáncer?
• ¿Contiene mi cáncer receptores hormonales?
• ¿Es la terapia de conservación del seno una opción para mí?
• Además de la cirugía, ¿qué otros tratamientos recomienda: radiación, quimioterapia, terapia hormonal?
• ¿Cuáles son sus efectos secundarios?
• ¿Hay algún estudio clínico que pueda considerar?

Decisiones sobre el tratamiento contra el cáncer del seno

En la sección siguientes a la información general sobre el cáncer del seno encontrará diagramas de flujo que los médicos llaman diagramas de toma de decisiones. Los diagramas representan las diferentes etapas del cáncer del seno, y cada uno muestra paso a paso cómo usted y su médico pueden determinar cuáles decisiones se necesitan tomar con respecto a su tratamiento.

No sólo encontrará información de referencia sobre el cáncer del seno, sino que también obtendrá una explicación de las etapas del cáncer, la evaluación, así como una explicación de los tratamientos. Estas categorías se utilizan en los diagramas de toma de decisiones.

También proporcionamos un glosario de términos médicos, al cual usted puede tener acceso oprimiendo su cursor sobre las palabras en letra cursiva azul en el texto.

Aunque el cáncer del seno es una enfermedad muy grave, puede y debe ser tratada, por un equipo de profesionales médicos con experiencia en el tratamiento contra el cáncer del seno. Este equipo puede incluir un cirujano, un oncólogo especialista en radiación, un oncólogo clínico, un radiólogo, un patólogo, una enfermera/o oncólogo/a y un/una trabajador(a) social, entre otros. Sin embargo, no todas las mujeres con cáncer del seno reciben el mismo tratamiento. Los médicos deben tomar en cuenta la situación médica específica de cada mujer. Esta publicación puede ayudar a usted y a su médico a decidir cuáles opciones se adaptan mejor a sus necesidades médicas personales.

El cáncer del seno puede ocurrir en los hombres. Sin embargo, debido a que la incidencia es muy baja, esta publicación sólo discute el cáncer del seno femenino. Para aprender más sobre el cáncer del seno en los hombres, hable con su médico y comuníquese con la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 o a www.cancer.org.

Interior del tejido del seno

Las principales partes del seno son los lobulillos (glándulas productoras de leche), los conductos (tubos lácteos que conectan los lobulillos y el pezón) y el estroma (tejido adiposo y los ligamentos que rodean los conductos y los lobulillos, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos). Los vasos linfáticos se asemejan a las venas, pero transportan linfa en vez de sangre. La mayoría de los cánceres del seno comienzan en los conductos (ductal), algunos en los lobulillos (lobulillar) y el resto en otros tejidos del seno.

La linfa es un líquido claro que contiene productos de desecho de los tejidos y células del sistema inmune. La mayoría de los vasos linfáticos del seno conducen a los ganglios linfáticos axilares. Algunos de estos ganglios conducen a los ganglios ubicados sobre la clavícula (llamados supraclaviculares) y otros a los ganglios mamarios internos, los cuales están próximos al esternón. Las células cancerosas pueden entrar a los vasos linfáticos y propagarse a través de ellos hasta llegar a los ganglios linfáticos. Las células cancerosas también pueden entrar a los vasos sanguíneos y propagarse a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.

Los ganglios linfáticos son pequeños grupos, en forma de fríjol, de células del sistema inmune que son importantes en la lucha contra las infecciones. Cuando las células del cáncer del seno llegan a los ganglios linfáticos axilares, pueden continuar creciendo, lo que frecuentemente hace que se inflamen los ganglios linfáticos en la axila o en cualquier otro lugar.

Si las células cancerosas del seno se han propagado hasta los ganglios linfáticos axilares, es probable que también se hayan propagado a otros órganos del cuerpo.

El reporte completo está también disponible como archivo PDF:
Cáncer del seno (PDF 801k)

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TIPOS DE CÁNCER DEL SENO

El objetivo de la asociación entre la National Comprehensive Cancer Network®
(NCCN®, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society) es proporcionar a los pacientes y al público en general lo más reciente en información sobre el tratamiento del cáncer de una manera comprensible. Se pretende que esta información, basada en las Guías de Práctica Clínica de la NCCN le sea útil en su conversación con el médico, pero no que reemplace la experiencia ni el juicio clínico de éste. La situación de cada paciente se debe evaluar individualmente, por ello es importante que hable con su médico sobre las guías y toda la información relacionada con las opciones de tratamiento. Para asegurarse de tener la versión más actualizada de las guías, consulte la página en Internet de la Sociedad Americana del Cáncer (www.cancer.org) o la de la NCCN (www.nccn.org). También puede llamar a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345 – un especialista en información sobre el cáncer le asistirá en español) o a la NCCN al 1-888-909-NCCN.

Las Guías de Práctica Clínica de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) las desarrolló un variado panel de expertos. Las guías son una declaración del consenso de sus autores en relación con la evidencia científica y sus opiniones sobre los métodos de tratamiento aceptados en la actualidad. Las guías de la NCCN se actualizan a medida que se dispone de datos significativos. La versión de Información para los Pacientes se actualizará de acuerdo a esa información y se ofrecerá a través de las páginas de Internet de la NCCN y de la Sociedad Americana del Cáncer. Para asegurarse que tiene la versión más reciente, comuníquese con la NCCN o la Sociedad Americana del Cáncer.

©2005 por la National Comprehensive Cancer Network (NCCN®) y la American Cancer Society (ACS). Todos los derechos reservados. La información aquí incluida no se puede reproducir en forma alguna con propósitos comerciales sin la autorización expresa por escrito de la NCCN y la American Cancer Society. Se pueden reproducir copias individuales de cada página para uso personal y no comercial del lector.