Tipos de cáncer del seno

El cáncer del seno es un crecimiento anormal de las células que recubren a los conductos y a los lobulillos. La clasificación de los tipos de cáncer del seno se basa en si el cáncer se originó en los conductos o en los lobulillos, si las células han invadido (han crecido o se han propagado) a través del conducto o el lobulillo y en la apariencia de las células cancerosas bajo el microscopio. No es poco usual que un solo tumor del seno tenga combinaciones de estos tipos, y que tenga una mezcla de invasivo y de cáncer in situ.

Carcinoma in Situ

In situ significa que el cáncer permanece confinado en los conductos o los lobulillos y no se ha propagado al tejido adiposo circundante del seno ni a otros órganos del cuerpo. Existen dos tipos de carcinoma in situ del seno:

• Carcinoma lobulillar in situ (LCIS, por sus siglas en inglés): también se conoce como neoplasia lobulillar. Se origina en los lobulillos pero no atraviesa las paredes del lobulillo. Los especialistas en cáncer del seno no creen que el carcinoma lobulillar in situ se convierte en un cáncer invasivo. Sin embargo, las mujeres con este carcinoma tienen un mayor riesgo de desarrollar un cáncer invasivo en cualquiera de los senos.
• Carcinoma ductal in situ (DCIS): es el tipo más común de cáncer no invasivo del seno. Las células cancerosas dentro de los conductos no se propagan a través de las paredes de los conductos hacia el tejido adiposo del seno. El DCIS es tratado con cirugía y algunas veces con radiación, lo que usualmente es curativo. El riesgo de cáncer invasivo del seno aumenta grandemente si no se trata el DCIS.

Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo [IDC])

Se origina en un conducto lácteo, o tubo, del seno, pero luego las células cancerosas penetran la pared del conducto y se propagan al tejido adiposo del seno. Entonces puede propagarse a los canales linfáticos o a los vasos sanguíneos del seno y a otras partes del cuerpo. El carcinoma ductal infiltrante o invasivo es responsable de aproximadamente el 80% de todos los casos de cáncer del seno.

Carcinoma lobulillar infiltrante (o invasivo [ILC])

Este tipo de cáncer se origina en las glándulas productoras de leche. Al igual que el carcinoma ductal infiltrante, este cáncer puede propagarse más allá del seno a otras partes del cuerpo. Aproximadamente entre 10 y 15% de los cánceres invasivos del seno son carcinomas lobulillares invasivos.

Carcinoma medular

Este tipo especial de cáncer ductal infiltrante presenta un límite marcado, relativamente bien definido, entre el tejido del tumor y el tejido normal del seno. También presenta otras características especiales, entre ellas el gran tamaño de las células cancerosas y la presencia de células del sistema inmune en los bordes del tumor. Es el responsable de aproximadamente 5% de todos los casos de cáncer del seno. Es difícil distinguir el cáncer del seno medular del cáncer del seno ductal infiltrante más común. La NCCN recomienda que los cánceres del seno medular sean tratados como si fueran la forma usual de cáncer ductal infiltrante.

Carcinoma coloide

Este tipo raro de cáncer ductal invasivo del seno, también llamado carcinoma mucinoso, está formado por células cancerosas que producen mucosidad. El pronóstico para el carcinoma coloide es ligeramente mejor y tiene probabilidades ligeramente menores de propagación (metástasis) que el cáncer ductal invasivo o el cáncer lobulillar invasivo del mismo tamaño.

Carcinoma tubular

El carcinoma tubular es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante del seno. Es el responsable de aproximadamente 2% de todos los casos de cáncer del seno. Las mujeres con este tipo de cáncer del seno tienen un pronóstico mejor ya que tiene menos probabilidades de propagarse fuera del seno en comparación con el cáncer ductal invasivo o el cáncer lobulillar invasivo del mismo tamaño.

Cáncer inflamatorio del seno

Este tipo de cáncer invasivo del seno no es común. Representa aproximadamente del 1 al 3% de todos los cánceres del seno. La piel del seno afectado se siente caliente, está enrojecida, y tiene la apariencia de una cáscara de naranja. Los médicos ahora saben que estos cambios no se deben a una inflamación sino a las células cancerosas que invaden la piel y bloquean los vasos linfáticos.

El cáncer inflamatorio del seno presenta mayores probabilidades de propagación y un peor pronóstico que el típico cáncer ductal invasivo o lobulillar invasivo. El cáncer inflamatorio del seno siempre se clasifica en etapa IIIB, a menos que ya se haya propagado a otros órganos en el momento del diagnóstico, lo que se clasificaría como etapa IV. (Remítase a la explicación sobre las las etapas del cáncer del seno que aparece a continuación.)

Tumores benignos del seno

La mayoría de las masas o protuberancias en el seno son benignas (no cancerosas). Los cambios fibroquísticos se refiere a la formación excesiva de tejido conectivo parecido a una cicatriz, mientras que los quistes son sacos llenos de líquido. Las mujeres con cambios fibro¬quísticos a menudo experimentan inflamación y dolor en los senos. Es posible que se sientan masas en los senos y que el pezón segregue un líquido transparente o ligeramente turbio.

Los fibroadenomas o los papilomas son otros tipos de tumores benignos del seno bastante comunes. Éstos no pueden propagarse del seno a otros órganos.

Algunas masas del seno requieren de una biopsia (vea información a continuación). Las mujeres que tienen algunos tipos de condiciones benignas presentan un riesgo mayor de contraer cáncer del seno invasivo en el futuro. Hable con su médico para saber si él o ella considera que es necesario extirpar estas masas. Esta publicación se refiere únicamente al tratamiento del cáncer del seno, no a las condiciones benignas del seno.

INTRODUCCIÓN

EVALUACIÓN CLÍNICA PARA EL CÁNCER DEL SENO

Para mas información en estas guías de tratamiento, o en cancér en general, llame al NCCN al 1-888-909-NCCN o a la Asociación Americana de Cáncer al 1-800-ACS-2345. O usted puede visitar estas organizaciones en el internet: www.cancer.org (ACS) y www.nccn.org (NCCN).

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