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21

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

2

肾癌检查

组织检查

组织检查

活组织检查是从身体中取出组织样本进行化验的过

程。医生化验肿瘤组织,以检查癌细胞并观察癌细胞

的特征。活组织检查是确认(诊断)大多数癌症类型

的唯一方法。对于其他癌症,必须在开始治疗之前进

行活组织检查。但肾癌与之不同。

影像学检查能够很好地显示肾脏肿瘤是否是癌症。医

生通常可以根据影像学检查结果来确认癌症。因此,

在开始治疗之前,很少需要对肿瘤进行活组织检查。

但是当通过手术切除肿瘤时,可以进行活组织检查。

活组织检查可以在治疗之前于特定情况下进行,例如:

肿瘤非常小,可能不需要手术治疗。在这种情

况下,可以进行活组织检查,以确认肾癌并帮

助指导治疗计划的制定。

医生认为肿瘤可能是

TCC

。在这种情况下,可

以进行活组织检查,以确认癌症类型。

有多种类型的活组织检查。对于肾癌来说,使用采样

针进行活组织检查。这称为针吸活检。针吸活检使用

中空长针插入皮肤中,以采取肿瘤样本。

在活组织检查之前,将清洁肾脏附近的皮肤区域。还

会进行局部麻醉。接下来,当医生插入针时,可能会

要求您屏住呼吸。医生会用针穿过皮肤并进入肾脏肿

瘤。影像学检查,例如

CT

扫描或超声波,有助于将针

导向正确位置。肿瘤组织的样本将收集到针中空部分

的中心区域。

针吸活检可能需要一个小时来完成。检查之后可能会

感觉到肚腹部位有些疼痛。很少会出现像流血这种严

重的问题。

通过活组织检查或手术取出的组织样本将被送往病理

学家处。病理学家是借助细胞化验来发现疾病的医学

专家。病理学家将用显微镜观察组织样本以寻找癌细

胞,并将评估癌细胞的特征以找出亚型。

RCC

亚型

RCC

是最常见的肾癌类型。基于癌细胞在显微镜下所

表现出来的形态,

RCC

具有许多亚型。目前最常见的

亚型是透明细胞

RCC

。在显微镜下观察时,透明细胞

看起来非常苍白或清澈。另外三种较不常见的亚型是

乳头状

RCC

、嫌色细胞

RCC

和集合管

RCC

。还有一

些非常罕见的

RCC

亚型。当癌细胞看起来不属于任何

亚型时,则称为未分类

RCC