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26

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

3

癌症分期

TNM

等级

TNM

评级

AJCC

A

merican

J

oint

C

ommittee on

C

ancer

,美国癌症联合委员会)分期系统用于对肾癌进行分期。在此系统

中,字母

T

N

M

分别描述癌细胞生长的不同区域。根据癌症检查结果,医生会为每个字母分配一个等级。这

些等级将组合在一起,并为癌症进行分期。

T =

肿瘤

T

级描述原发性肿瘤的生长情况。此等级告诉您肿瘤的

大小。也可以说明肿瘤是否已长到邻近组织中。肿瘤

大小用

cm

c

enti

m

eters

,厘米)来测量。用日常物

品来对比肿瘤的大小可能会有些帮助。例如,豌豆大

小的肿瘤宽度约为

1 cm

。高尔夫球大小的肿瘤宽度稍

大于

4 cm

。棒球大小肿瘤宽度稍大于

7 cm

。肾癌的

T

等级包括:

T1

肿瘤仅存在于肾脏中,最宽处小于等于

7 cm

-

T1a

肿瘤小于等于

4 cm

-

T1b

肿瘤大于

4 cm

但小于等于

7 cm

T2

肿瘤仅存在于肾脏中,最宽处大于

7 cm

-

T2a

肿瘤大于

7 cm

但小于等于

10 cm

-

T2b

肿瘤大于

10 cm

T3

肿瘤延伸到肾脏外。肿瘤已长到主要静脉

中,比如肾静脉或腔静脉,或者长到肾脏周围

的脂肪组织中。肾静脉将血液输送到肾脏之

外,然后与腔静脉汇聚。腔静脉是向心脏输送

血液的大静脉。

T3

肿瘤未长到肾脏顶部的肾上

腺中,或者未长到杰氏筋膜外。

-

T3a

肿瘤已长到肾脏或周围的脂肪中,也可

能长到静脉或静脉所在的肌肉中(或者两者

都有)。

-

T3b

肿瘤已长到肾静脉下方的膈肌中,膈肌

是肋下帮助呼吸的一块肌肉。

-

T3c

肿瘤已长到膈肌上方的腔静脉或腔静脉

内壁中。

T4

肿瘤已长到杰氏筋膜外,并且可能延伸至肾

脏顶部的肾上腺中。

N =

淋巴结

N

等级描述癌症在邻近淋巴结中的扩散程度。淋巴结

是由特殊抗病细胞所组成的小集群并且遍及全身。肾

癌的

N

等级包括:

N0

是指癌症未扩散到邻近淋巴结。

N1

是指癌症已扩散到邻近淋巴结。

M =

转移

M

等级说明癌症是否扩散到远处的部位。肾癌往往会

扩散到肺、肝、脑部、骨骼和远处的淋巴结。肾癌的

M

等级包括:

M0

是指癌症未扩散到远处的部位。

M1

是指癌症已扩散到远处的部位。