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34

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

4

癌症治疗概述

积极监控

|

热消融

积极监控

积极监控包括常规性检查,即观察肿瘤的生长情况,

可在之后根据需要进行治疗,而不是立即开始。这可

以用于仅肾脏中有肿瘤且肿瘤非常小(

3 cm

或更小)

的患者。

如果患者年龄偏高,或有其他严重的健康问题,则可以

选择积极监控。此类患者的健康状况可能不允许接受手

术或其他癌症疗法。此外,癌症可能并非是影响其健康

的最大风险因素。

所有的癌症治疗都有一定的健康风险和副作用。当年龄

较大并且具有其他健康问题时,出现严重副作用和并发

症的风险也会增加。对于这些患者来说,治疗中的潜在

风险可能比癌症本身更危险。

在积极监控期间,医生会安排一个检查时间表。这可能

包括数月一次的影像学检查,例如

CT

扫描、

MRI

扫描

和超声波。但是,这些检查以及其他检查并不会均匀进

行。检查和时间表的安排将视您的一些具体因素而定。

这些因素包括年龄、健康情况、个人意愿,以及肿瘤的

大小、形态和生长速度。

热消融

热消融是一种借助极冷或极热的温度环境来摧毁癌细胞

的治疗方法。这种方法可以摧毁小型肿瘤,而且几乎不

会损伤邻近组织。在某些不适合进行手术的情况下,可

以使用热消融疗法。对于老年患者以及具有其他严重健

康问题的患者来说,可能不适合通过手术治疗。对于很

小的肿瘤(

4 cm

或者更小)而言,热消融疗法的效果

最佳。

主要有两种方法来“消融”肾脏肿瘤。冷消融利用液氮

等寒冷气体来冷冻并杀死癌细胞。射频消融通过加热来

杀死癌细胞,或利用高能无线电波“煮死”癌细胞。

这两种类型的热消融都使用一种特殊针具(探针)来插

入肿瘤。在进行冷消融时,探针释放寒冷气体来冷冻并

摧毁肿瘤。在进行射频消融时,探针发射无线电波来加

热并摧毁肿瘤。

探针可插入皮肤,并且在

CT

扫描、超声波以及其他影

像学检查的引导下到达指定位置。在进行腹腔镜手术

时,探针也可插入并引导到位。在治疗期间,会利用影

像学检查来监测肿瘤,以确保整个肿瘤已被摧毁。探针

将在治疗完成时移出。

在进行热消融时,可能需要局部麻醉或全身麻醉。也可

服用镇定药来帮助自己放松。热消融可能出现的副作用

包括出血以及对肾脏或邻近组织造成损害。