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50

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

5

治疗指南

II

期和

III

期肾癌

5.2 II

期和

III

期肾癌

5.2

列出

II

期或

III

期肾癌患者建议进行的基本治疗

和复查。

II

期肾癌是指肿瘤大于

7 cm

,但仍仅存在于

肾脏中。

III

期肾癌是指肿瘤已长到脂肪组织或肾脏周

围及邻近静脉和

/

或淋巴结中。(请参见第

27

页以了解

各个癌症分期的更多详情。)

基本治疗

基本治疗是消除体内癌细胞的主要治疗方法。根治性

肾切除术是

II

期和

III

期肾癌首选以及建议作为基本治

疗的唯一方案。根治性肾切除术会在手术中切除带有

肿瘤的整个肾脏。可能也会切除相连的肾上腺、邻近

淋巴结和其他组织。需要切除多少组织取决于肿瘤的

分布范围。(请参见第

31

页以了解更多详情。)

5.2

基本治疗和复查

基本治疗

复查时间表

根治性肾切除术

病史和体检

◦ 连续

3

年每

3 - 6

个月一次,然后

◦ 手术后连续

5

年每年一次,然后

◦ 视需要进行

血生化检查和其他血检

◦ 连续

2

年每

6

个月一次,然后

◦ 手术后连续

5

年每年一次,然后

◦ 视需要进行

腹部影像学检查

◦ 手术后

3 - 6

个月内进行基线

CT

MRI

检查,然后

◦ 至少连续

3

年每

3 - 6

个月进行一次

CT

MRI

或超声波检查,然后

◦ 连续

5

年每年一次,然后

◦ 视需要进行,然后

◦ 视需要进行定位影像学检查,以查看是否有任何症状

胸部影像学检查

◦ 手术后

3 - 6

个月内进行基线

CT

检查,然后

◦ 至少连续

3

年每

3 - 6

个月进行一次

CT

x

光检查,然后

◦ 连续

5

年每年一次,然后

◦ 基于患者具体情况及复发风险视需要进行

视需要进行肾盂影像学检查

视需要进行头部

CT

MRI

检查或脊椎

MRI

检查

视需要进行骨扫描