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51

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

5

治疗指南

II

期和

III

期肾癌

复查

经过基本治疗后,将开始进行复查。复查旨在监控您

接受治疗后的健康状况。医生通过复查,来查看治疗

后是否有癌症复发或扩散(转移)的迹象。治疗后的

癌症复发现象称为复萌或复发。复查也用于查看术后保

留肾脏和其他器官的功能是否正常。复查期间,会重复

进行诊断和分期中用到的许多检查。(请参见第

14

2

部分以及第

24

页第

3

部分,以了解各项检查的更

多详情。)

并没有哪一个复查计划具有普适性。医生将根据一系

列因素及肿瘤情况为您调整复查计划。其中的关键因

素包括接受的治疗类型、肿瘤大小和分布范围,以及

整体健康状况。与其他人相比,您需要进行的检查或

许更多,也或许更少。应根据复发风险以及其他特定

因素,来确定复查时间和时长。根据医生诊断,可能

5

年之后进行复查。

常规病史检查、体检和血检,都有助于医生了解整体

健康状况。血液化学检查也有助于发现如肝脏和肾脏

等器官的功能是否正常。监控术后保留肾脏的健康状

况至关重要。肾功能衰弱可能增加发生其他健康问题

的风险。血液化学检查结果异常可能表明器官受损。

结果异常也可能是癌症复发或扩散至身体其他部位的

迹象。

腹部影像学检查可用于查看是否有局部复发的迹象。

局部复发是在原发性肿瘤位置或其附近复发癌症。应

在手术后

3 - 6

个月内进行腹部基线

CT

MRI

扫描。

基线检查可作为未来检查的参照起点。建议连续

5

定期进行腹部影像学检查。

5

年后可视需要进行检查。

可能还会对腹部的特定部位进行影像学检查,查看是

否有任何体征或症状。这称为定位影像学检查。

胸部影像学检查也非常重要,因为肺部是癌症远处复

发的最常见部位。胸部

x

光或

CT

扫描可显示癌症是

否扩散至肺部。建议手术后

3 - 6

个月内进行胸部基线

CT

扫描。基线检查后,应在接下来的几年定期进行

x

光或

CT

扫描。

5

年后,可根据癌症复发风险以及其他

特定因素,视需要进行影像学检查。癌症分期和肿瘤

大小是影响复发风险的两大因素。

不建议将肾盂、头部、脊椎和骨骼的影像学检查作为所

有患者的标准复查。可视需要进行此类检查,如查看

是否出现癌症扩散的体征或症状。可能进行头部

CT

MRI

扫描,以查看癌症是否已扩散至脑部。脑癌的一

些症状包括慢性头痛、癫痫发作、失去平衡以及偏瘫。

如果骨痛或血液中的

ALP

浓度过高,则可能需要进行

骨扫描,以查看癌症是否已扩散至骨骼。(请参见第

25

页以了解这些检查的更多详情)

后续步骤:

如果治疗后的复查显示癌症复发,请

参见第

54

页的表

5.3.2

,了解复发性

肾癌的推荐治疗。