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52

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

5.3 IV

期和复发性肾癌

5.3.1

列出

IV

期肾癌建议使用的基本治疗方案。

IV

期肾癌是指肿瘤已长到肾脏和杰氏筋膜外,癌症扩散

至远处部位,或两种情况均有。(请参见第

27

页以了

解肾癌分期的更多详情。)

基本治疗是消除体内癌细胞的主要治疗方法。共有三种

主要治疗方案可供选择。选择适合的基本治疗方案时,

取决于许多因素。其中一个重要因素是原发性肿瘤的大

小和分布范围。另一重要因素是转移瘤的数量。转移瘤

是在远离首个肿瘤的身体部位所形成的肿瘤。

医生将确定原发性肿瘤的大小和分布范围,以决定是否

可通过手术进行切除。如果通过手术无法切除整个原发

性肿瘤,则建议进行药物治疗。如果通过手术可以切除

整个原发性肿瘤,则根据转移瘤的数量确定治疗方案。

如果只有一处转移

则建议手术切除原发性肿瘤

和转移瘤。肾切除术会切除带有肿瘤的整个肾脏。转

移瘤切除术是消除转移的手术。这些手术可以同时进

行,也可以分开进行。肾切除术期间,可能也会切除

其他邻近组织。需要切除多少组织取决于原发性肿瘤

的分布范围。(请参见第

31

页和第

32

页以了解这些手

术的详情)

但该方案可能并非人人都适用。医生会综合考虑各种

因素,比如整体健康状况以及完成每日活动的能力,

以确定您的健康状况适合做手术。医生还将查看转移

的位置,以确定是否可以安全切除。

5.3.1

基本治疗

检查结果

基本治疗方案

原发性肿瘤可通过手术切除

+

只有一处转移

肾切除术

+

转移瘤切除术

原发性肿瘤可通过手术切除

+

多个转移瘤

药物治疗之前进行减瘤性肾切除术

原发性肿瘤无法通过手术切除

药物治疗

5

治疗指南

IV

期和复发性肾癌