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54

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

5

治疗指南

IV

期和复发性肾癌

5.3.2

列出无法通过手术切除或手术后再次出现

(复发)的肾癌所适用的一线治疗方案。一线治疗是癌

症治疗中使用的第一种或第一组药物。有多种主要治

疗方案可供选择。选择适合的方案时,取决于许多因

素。其中一大因素是细胞亚型。最常见的亚型是透明

细胞

RCC

。其他亚型则不太常见,因此简单称之为“非

透明细胞”。(请参见第

21

页以了解更多详情。)

一线治疗

临床试验中的治疗方案面向所有患者。过去

10

年,许

多新药物都通过临床试验,批准用于肾癌的治疗。但

大部分研究是针对透明细胞

RCC

。仍需进行更多研究

来寻找非透明细胞

RCC

的最佳治疗方案。因此,如果

患有非透明细胞

RCC

,则接受临床试验中的治疗是首

选方案。(请参见第

30

页第

4

部分,以了解各项治疗

的更多详情。)

5.3.2

药物一线治疗

细胞亚型

治疗方案

透明细胞

临床试验,

+

最佳支持疗法

舒尼替尼,

替西罗莫司(针对特定患者),

贝伐单抗

+

干扰素 α,

帕唑帕尼,

高剂量

IL-2

(针对特定患者),

阿西替尼或

索拉非尼

非透明细胞

临床试验(首选),

+

最佳支持疗法

替西罗莫司(针对特定患者),

索拉非尼,

舒尼替尼,

帕唑帕尼,

阿西替尼,

依维莫司,

贝伐单抗,或

埃罗替尼