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57

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

5

治疗指南

IV

期和复发性肾癌

根据用药类型,可能需要更频繁地进行血检。例如,

如果使用帕唑帕尼,则要更频繁地进行血检,以检查

肝功能。因为帕唑帕尼会对肝脏造成显著损害。可能

还需其他血检,以检测其他药物的特定副作用。

胸部、腹部以及肾盂影像学检查都是复查的重要组成

部分。每种影像学检查的作用方式略有不同。(请参见

16

页以了解详情。)这些检查可帮助医生观察治疗

期间癌症大小和位置的变化。

开始治疗前应进行基线

CT

MRI

扫描。基线检查可

作为未来检查的参照起点。基线检查后,应持续进行

影像学检查,以查看癌细胞随着时间推移的生长或萎

缩情况。

头部影像学检查可显示癌症是否扩散至脑部。开始治疗

前,医生可能要为您进行脑部基线

CT

MRI

扫描。

之后可能需要每年进行一次头部

CT

MRI

扫描。应

视需要进行影像学检查,如检查某些特定症状。

不建议将其他影像学检查(如骨扫描或脊椎

MRI

描)作为所有患者的标准复查。可视需要进行此类检

查,如查看是否出现癌症扩散的体征或症状。如果有

症状表明癌症已扩散至脑部或脊髓,可能会对脊椎进

MRI

扫描。脑癌的一些症状包括慢性头痛、癫痫发

作、失去平衡以及偏瘫。如果骨痛或血液中的

ALP

度过高,则可能需要进行骨扫描,以查看癌症是否已

扩散至骨骼。

后续步骤:

如果复查显示肾切除术以及转移瘤切

除术后癌症复发,请参见第

54

页的表

5.3.2

,了解药物治疗。

如果在透明细胞

RCC

一线治疗期间或

之后,仍有癌细胞生长现象,请参见

58

页的表

5.3.4

,了解推荐的治疗。

如果在非透明细胞

RCC

一线治疗期间

或之后,仍有癌细胞生长现象,则可

能需要接受表

5.3.2

中所列的其他药物

治疗。