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58

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

5

治疗指南

IV

期和复发性肾癌

5.3.4

列出透明细胞

RCC

在一线治疗期间或之后出

现生长现象时建议进行的后续治疗方法。将根据一线

治疗所使用的药物类型推荐后续的治疗方法。这是因

为某些药物在其他一些药物之后使用,可获得更好的

疗效。

如果在一线治疗时使用过

TKI

那么您有三个主要

的选择。第一个选择是接受临床试验中的治疗方案。

临床试验用于研究治疗方法的安全性和有效性。

第二种选择是接受以下其中一项靶向疗法用药:依维

莫司、阿西替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、替西罗莫司

或贝伐单抗。每种靶向疗法用药的作用方式都略有不

同,并会引发副作用。基于不同的原因,每种药物都

可以成为良好的选择。务必仔细权衡每种药物的风险

和益处,以做出最佳选择。(请参见第

35

页以了解靶

向疗法的更多详情。)

第三种选择是使用高剂量

IL-2

,这是一种细胞因子疗

法(也称为免疫疗法)。由于其严重的副作用风险,

高剂量

IL-2

并不适合所有患者。只有在整体健康状况

良好、器官功能正常,且可以正常进行日常活动时,

才推荐使用。

5.3.4

透明细胞

RCC

一线治疗后的治疗

一线治疗

后续治疗方案

TKI

疗法

(阿西替尼、帕唑帕尼、

索拉非尼或舒尼替尼)

临床试验

靶向疗法用药:依维莫司、阿西替尼、索拉非尼、

帕唑帕尼、替西罗莫司或贝伐单抗

细胞因子疗法用药:高剂量

IL-2

(针对特定患者)

+

最佳支持疗法

细胞因子疗法用药

(干扰素 α 或

高剂量

IL-2

临床试验

靶向疗法用药:阿西替尼、索拉非尼、舒尼替尼、

帕唑帕尼、替西罗莫司或贝伐单抗

+

最佳支持疗法