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64

NCCN

患者指南

(NCCN Guidelines for Patients

®

)

肾癌,

2015

年第

1

6

做出治疗决定

制定治疗计划

预立医疗自主计划

与医生讨论您的预后事项有助于治疗规划的制定。如

果癌症无法得到控制或治愈,可以制定临终医疗计

划。然而,此番对话总会被拖到最后,或者根本来不

及进行。由于担心您可能会失去希望、变得很沮丧,

或失去求生意志,医生可能会推迟这些对话。研究表

明这些担心很多余。相反,预立医疗自主计划有颇多

益处。它有利于:

充分了解预期状况,

充分利用时间,

减轻照护者的压力

确保实现自己的遗愿,

享受更优质的生活,以及

得到良好的照顾

预立医疗自主计划始于您与医生之间一次诚实的对

话。您不必全盘掌握预后事项的细枝末节。仅有个大

致的想法就能为计划提供帮助。有了这些信息,您可

以决定何时终止癌症治疗(如果真的发生)。您还可

以选择缓解症状的治疗方法,如放射疗法、手术或药

物治疗。

计划的另一部分涉及临终关怀。临终关怀不包括癌症

对抗治疗,而是要减轻癌症带来的症状。如果不想接

受更多的癌症治疗、没有其他可以采用的癌症治疗方

法,或者已厌倦癌症治疗,则可以开始临终关怀。临

终关怀会尽可能地让您享有最佳生活质量。每周七天、

每天二十四小时提供照护。您可以选择在家或在临终

关怀中心接受照护。一项研究发现,临终关怀开始的

越早,患者和照护者就越能享受到更高的生活质量。

“我鼓励每位患者尽可能地做一名积极

的支持者

并尽其所能参与到治疗与

决策过程中去

- 患者支持者

肾癌协会

“预立医疗指示”说明当您没有能力表达自我意愿时,

想要接受的治疗方法。您还可以在其中指出希望由谁

代替自己做出决定。这属于医生必须遵循的法律文

件。借助它您可以表明对于使用生命维持机器(如

饲管)的意愿。其中还可以包括如果发生心脏或肺衰

竭,您希望采取的治疗方式。如果您已写好“预立医

疗指示”,可能需要进行更新,使其具备法律效力。