NCCN Guidelines for Patients® | Kidney Cancer - Czech Translation

35 NCCN Guidelines for Patients ® : rakovina ledvin, verze 1.2017 4 Přehled léčby rakoviny Cílená léčba Sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib a lenvatinib jsou multikinázové inhibitory. Při rakovině ledvin je hlavním cílem těchto léků zablokovat signály pro růst cév. Blokování těchto signálů může zpomalit nebo zastavit růst a šíření rakoviny. Mohou také způsobit, že nádory ustoupí. Přípravek axitinib se zaměřuje na blokování signálů, které vyvolávají tvorbu nových cév v nádoru. Blokováním těchto signálů axitinib nádor „vyhladoví“. Může dojít ke zpomalení růstu nádoru nebo k jeho zmenšení. Všechny tyto TKI se podávají ve formě tablet, které se polykají. Sorafenib a axitinib se užívají dvakrát denně. Sunitinib, pazopanib a cabozantinib se    u žívají jednou denně. Lenvatinib se za účelem léčby rakoviny ledvin kombinuje s jiným lékem. Užívá se s přípravkem everolimus, který má také formu tablet, jednou denně. V následující kapitole najdete více informací o přípravku everolimus. Každý z těchto léků může mít vedlejší účinky. Některé z vedlejších účinků jsou způsobeny pouze jedním nebo několika TKI. Jiné vedlejší účinky jsou způsobeny všemi čtyřmi TKI, ale mohou se lišit v tom, s jakou pravděpodobností nastanou. Mezi některé běžné vedlejší účinky TKI používaných pro rakovinu ledvin patří: vyrážka, syndrom ruka-noha, řídnutí vlasů, pocit únavy nebo slabosti, abnormální krvácení, změny na kůži nebo barvy vlasů, vysoký krevní tlak, průjem, nevolnost, zvracení, podrážděný žaludek, bolest v krajině břišní, bolest v ústech, změny chuti, nechutenství, úbytek hmotnosti, kašel, dušnost, změny hlasu nebo chrapot, abnormální výsledky jaterních testů a bolest či otoky rukou nebo nohou. Everolimus a temsirolimus Everolimus a temsirolimus jsou druhem cílené léčby označované mTOR inhibitory. mTOR je protein    v buňkách, který je důležitý pro růst a přežití buněk. mTOR přemisťuje chemické látky nazývané fosfáty z jedné molekuly do druhé. Fosfát „zapíná“ druhou molekulu. Přenosem fosfátů mTOR vysílá signály, které buňce říkají, kdy má růst a kdy se má dělit. Everolimus a temsirolimus blokují přenos fosfátu mTORem. Tím se zastaví signály, které říkají buňce, že má růst a dělit se. Blokováním účinku mTORu tyto léky zpomalují růst nádoru. Everolimus se podává ve formě tablet, které se polykají. Užívá se jednou denně. Při léčbě rakoviny ledvin se může užívat samotný nebo s TKI lenvatinibem. Některé z nejběžnějších vedlejších účinků přípravku everolimus zahrnují pocit únavy nebo slabosti, kašel, průjem, bolest v ústech, nevolnost, nechutenství, zvýšené riziko infekcí, vyrážku a otoky v důsledku zadržování tekutin. K méně běžným, ale závažným vedlejším účinkům patří poškození plic. Může způsobit dušnost nebo jiné potíže. Temsirolimus se podává infúzí jednou za týden. Infúze trvá přibližně 30 až 60 minut. Někteří lidé mají alergickou reakci na infúzi. Mezi příznaky alergické reakce patří návaly horka, bolest na hrudi a dýchací obtíže. Před infúzí vám budou pravděpodobně podány léky snižující riziko alergické reakce. Některé další běžné vedlejší účinky tohoto léku jsou nevolnost, nechutenství, bolest v ústech, pocit únavy nebo slabosti, vyrážka a otoky v důsledku zadržování tekutin.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTE3MTE1