NCCN Guidelines for Patients® | Kidney Cancer - Czech Translation

37 NCCN Guidelines for Patients ® : rakovina ledvin, verze 1.2017 4 Přehled léčby rakoviny Imunoterapie Imunoterapie Imunitní systém je přirozená obrana těla proti infekci a onemocnění. V imunitním systému hraje roli mnoho chemických látek a proteinů. Tyto chemické látky a proteiny jsou vytvářeny přirozeně v našem těle. Imunoterapie je léčba, která zvyšuje aktivitu vašeho imunitního systému. Tím se zlepšuje schopnost vašeho těla najít a zničit nádorové buňky. Imunoterapie se používá k léčbě rakoviny ledvin, která se rozšířila do jiných částí těla. Interferon alfa a IL-2 (interleukin-2) Interferon alfa a IL-2 jsou proteiny označované jako cytokiny, které stimulují buňky imunitního systému. Cytokiny jsou produkovány v těle jako přirozená součást imunitního systému. Ale tyto proteiny lze také vyrobit v laboratoři a použít jako léčbu proti rakovině. Interferon alfa a IL-2 se také označují jako cytokinová terapie. Při léčbě rakoviny ledvin se používají velmi vysoké dávky IL-2. Tato léčba může vyvolávat závažné a někdy životu nebezpečné vedlejší účinky. Mezi nejběžnější vedlejší účinky IL-2 patří: nízký krevní tlak, abnormální výsledky vyšetření funkce ledvin a jater, zmatenost, dušnost, zimnice, nevolnost, zvracení, průjem, vyrážka, pocit únavy nebo slabosti a malý výdej moči. Mezi vzácné, ale závažné vedlejší účinky patří dýchací obtíže, nízký krevní tlak, poškození ledvin, zrychlený tep, koma, krvácení a infekce. V důsledku závažných rizik se IL-2 používá pouze u některých pacientů, kteří jsou dostatečně zdraví na to, aby zvládli vedlejší účinky. Aby tato možnost přicházela v úvahu, musí být váš celkový zdravotní stav dobrý. Ledviny a další orgány musejí fungovat správně. Vysoké dávky IL-2 by měly být podávány pouze v lékařských zařízeních, kde mají odborné znalosti a zkušenosti s touto léčbou. Přípravek IL-2 se podává formou infúze, která trvá přibližně   15 minut. Je pravděpodobné, že během léčby budete muset několik dnů zůstat v nemocnici. Interferon alfa se k léčení rakoviny ledvin nepoužívá sám. Vždy je podáván spolu s bevacizumabem, lékem cílené léčby. Interferon alfa je kapalina, která se pomocí jehly vstřikuje pod kůži. Obvykle se podává třikrát týdně. Interferon alfa má také vedlejší účinky, ale ne tak závažné jako IL-2. Mezi vedlejší účinky interferonu alfa často patří chřipkové příznaky jako je horečka, zimnice, pocit únavy či slabosti, bolest hlavy a bolesti těla. Dalšími vedlejšími účinky jsou průjem, nevolnost, zvracení, nechutenství a deprese. Nivolumab Nivolumab je druh léku označovaný jako monoklonální protilátka nebo protilátka blokující receptor programované buněčné smrti PD-1 ( p rogrammed d eath receptor- 1 ). Váže se na protein PD-1 na T-buňkách a blokuje jeho účinek. T-buňky jsou hlavním druhem bílých krvinek v imunitním systému. Blokování PD-1 umožňuje imunitnímu systému, aby se pustil do boje s nádorovými buňkami. Cílem je zastavit nebo zpomalit růst rakoviny. Nivolumab je infúze, která se podává déle než 60 minut, obvykle jednou za dva týdny. Oblast léčby bude během infúze a po ní sledována, zda nedošlo k nějakým reakcím. Ošetřující lékař může zpomalit rychlost infúze nebo ji kdykoli zastavit, je-li k tomu důvod. Je důležité, aby ošetřující lékař věděl, zda jste měli mezi jednotlivými dny léčby nějaké vedlejší účinky. Vedlejší účinky tohoto léku mohou zahrnovat pocit velké únavy, nevolnost, průjem, zácpu, nechutenství, bolest v ústech, vyrážku, kašel, bolest svalů a bolest kloubů.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTE3MTE1