NCCN Guidelines for Patients® | Kidney Cancer - Czech Translation

39 NCCN Guidelines for Patients ® : rakovina ledvin, verze 1.2017 4 Přehled léčby rakoviny Podpůrná péče Podpůrná péče Podpůrná péče je léčba, jejímž cílem je ulevit od příznaků rakoviny a vedlejších účinků léčby rakoviny. Nejedná se o léčbu rakoviny jako takové. Cílem podpůrné péče je zlepšit kvalitu života a zmírnit obtíže, které případně máte. Podpůrná péče se poskytuje v kterémkoliv stádiu rakoviny, ale často je hlavním druhem péče     v případě, kdy je rakovina v pokročilém stádiu.   Při použití v případě pokročilého stádia rakoviny se podpůrná péče často označuje jako paliativní péče. Podpůrná péče může vyřešit mnoho potřeb. Například může zahrnovat léčbu fyzických a psychických příznaků, může pomoci s rozhodováním o léčbě a s koordinací péče mezi poskytovateli zdravotní péče. Mluvte se svým léčebným týmem a naplánujte si nejlepší podpůrnou péči pro sebe. Dále v textu je popsáno několik hlavních možností podpůrné péče pro pacienty s rakovinou ledvin. Také se dozvíte, co znamená být osobou, která prodělala rakovinu, a něco o plánování péče předem. Je užitečné mluvit se svým ošetřujícím lékařem o dalších krocích vaší péče bez ohledu na to, zda potřebujete fyzickou nebo psychickou podporu. Radioterapie Radioterapie využívá svazek paprsků s velkou energií, který likviduje nádorové buňky. U rakoviny ledvin se radioterapie nepoužívá jako standardní nebo primární léčba. Může však být použita k úlevě od příznaků vyvolaných rakovinou ledvin, která se rozšířila (metastázovala) do vzdálených míst v těle. Radioterapie se často provádí přístrojem, který je umístěn vně těla. Tato metoda se nazývá zevní terapie EBRT ( e xternal b eam r adiation t herapy). EBRT lze použít pro úlevu od bolestí způsobených metastázami v kostech – rakovinou, která se rozšířila do kostí. Může se použít i u mozkových metastáz – rakoviny, která se rozšířila do mozku. Stereotaktická radiochirurgie je druhem terapie EBRT, kterou lze použít u malých nebo jednotlivých metastáz v mozku. Stereotaktická radiochirurgie aplikuje vysoké dávky záření do velmi specifických malých oblastí těla. Ozáření celého mozku lze použít, pokud jsou v mozku přítomny velké metastázy nebo pokud je jich mnoho. Léky pro zdraví kostí Když se rakovina ledvin rozšíří do vzdálených míst, může se rozšířit také do kostí. Kosti, do kterých se rozšířila rakovina ledvin, jsou vystaveny vyššímu riziku úrazu nebo onemocnění. Tyto potíže zahrnují zlomeniny kostí, bolest v kostech a uskřinutí (stlačení) míchy. Mohou se objevit vysoké hladiny vápníku v krvi označované jako hyperkalcémie. Pro léčení potíží s kostmi mohou být podávány léky jako například kyselina zoledronová (Zometa ® ), denosumab (Xgeva ® ) a pamidronát (Adredia ® ). Tyto léky mohou ulevit od bolestí v kostech a snížit riziko dalších potíží s kostmi. Fungují tak, že zpomalují nebo zastavují resorpci (rozpad) kostí. Mohou také pomoci zvýšit hustotu kostí. Tyto léky však mohou způsobit poškození čelistní kosti – stav označovaný jako osteonekróza. Určitě se zeptejte ošetřujícího lékaře na rizika a jiné případné vedlejší účinky. Také se doporučuje, abyste tyto léky užívali s vápníkem a vitamínem D. Chirurgický zákrok I když nelze odstranit celou rakovinu, chirurgický zákrok lze použít k úlevě od příznaků způsobených rakovinou. Tomuto zákroku se říká paliativní chirurgický zákrok. Příznaky mohou být způsobeny primárním nádorem nebo rakovinou, která se rozšířila do jiných částí těla.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTE3MTE1