NCCN Guidelines for Patients® | Kidney Cancer - Czech Translation

NCCN Guidelines for Patients® | Kidney Cancer - Czech Translation

51 NCCN Guidelines for Patients ® : rakovina ledvin, verze 1.2017 5 Průvodce léčbou Stádium IV a relaps rakoviny ledvin Průvodce 7 uvádí možnosti primární léčby, které se doporučují u rakoviny ledvin ve stádiu IV. Stádium IV rakoviny ledvin odpovídá stavu, kdy se nádor dostal ven z ledviny a Gerotovy fascie, rakovina se rozšířila do vzdáleného místa nebo obojí. Primární léčba je hlavní léčba, která se zaměřuje na to, aby se tělo zbavilo rakoviny. Výběr lze provést ze tří možností léčby. Která primární léčba je pro vás nejlepší závisí na celé řadě faktorů. Důležitým faktorem je velikost a rozšíření primárního nádoru. Dalším důležitým faktorem je počet metastáz. Ošetřující lékař posoudí velikost a rozsah primárního nádoru a rozhodne, zda by měl být odstraněn chirurgickým zákrokem. Nelze-li chirurgicky odstranit celý primární nádor, doporučuje se léčba léky. Pokud lze chirurgicky odstranit celý primární nádor, možnosti léčby závisejí na počtu metastáz. Existuje-li pouze jedna metastáza, doporučuje se chirurgický zákrok, jehož cílem je odstranění nádoru a metastázy. Nefrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraňuje celá ledvina s nádorem. Metastazektomie je chirurgický zákrok, jehož cílem je odstranění metastázy. Tyto chirurgické zákroky mohou být provedeny najednou nebo během samostatných zákroků. Při nefrektomii mohou být odstraněny i další přilehlé tkáně. Množství odstraněné tkáně závisí na rozsahu primárního nádoru. Tento zákrok však nemusí být dobrou možností léčby pro každého. Ošetřující lékař uváží faktory jako například váš celkový zdravotní stav a schopnost vykonávat každodenní činnosti. Je třeba se přesvědčit, že váš zdravotní stav je dostatečně dobrý na provedení zákroku. Ošetřující lékař také zjistí polohu metastázy a rozhodne, zda může být bezpečně odstraněna. Další kroky  Pokud máte za sebou cytoreduktivní nefrektomii nebo nebyl-li možný chirurgický zákrok, v průvodci 8 najdete doporučenou léčbu léky. Pokud jste podstoupili nefrektomii a metastazektomii, v průvodci 9 na straně 55 najdete doporučená následná vyšetření. Průvodce 7. Primární léčba Výsledky vyšetření Možnosti primární léčby Primární nádor lze pravděpodobně odstranit chirurgickým zákrokem + pouze jedna metastáza • Nefrektomie + metastazektomie Primární nádor lze pravděpodobně odstranit chirurgickým zákrokem + mnoho metastáz • Cytoreduktivní nefrektomie (u určitých pacientů) před léčbou léky Primární nádor nelze odstranit chirurgickým zákrokem • Léčba léky Stádium IV a relaps rakoviny ledvin

RkJQdWJsaXNoZXIy MTE3MTE1