NCCN Guidelines for Patients® | Kidney Cancer - Czech Translation

56 NCCN Guidelines for Patients ® : rakovina ledvin, verze 1.2017 5 Průvodce léčbou Stádium IV a relaps rakoviny ledvin Průvodce 10 uvádí další druhy léčby, které se doporučují u světlobuněčného karcinomu ledvin, který rostl během nebo po léčbě první linie. Který druh léčby bude doporučen dále závisí na druhu léku, který užíváte jako léčbu první linie. Důvodem je to, že některé léky mohou mít lepší účinky, pokud se užívají po určitých jiných lécích. Ošetřující lékař zváží možnosti vaší další léčby. První možností je léčba v rámci klinického hodnocení. Klinické hodnocení je druh výzkumu, který studuje bezpečnost a účinnost léčby. Cabozantinib a nivolumab jsou preferovanými možnostmi systémové léčby. Mezi další možnosti patří jeden z následujících léčivých přípravků: axitinib, bevacizumab, lenvatinib, everolimus, pazopanib, sorafenib, sunitinib nebo temsirolimus. Každý z těchto léčivých přípravků funguje trochu jinak a mohou vyvolávat vedlejší účinky. Každý z těchto léčivých přípravků může být dobrou volbou z jiného důvodu. Je důležité posoudit rizika a přínosy každého z těchto přípravků a zvolit možnost, která je pro vás nejlepší. Další možností jsou vysoké dávky IL-2, což je druh cytokinové terapie (označované také jako imunoterapie). V důsledku rizika závažných vedlejších účinků nejsou vysoké dávky IL-2 dobrou volbou pro každého. Doporučují se, pouze pokud je váš celkový zdravotní stav dobrý, vaše orgány dobře fungují a jste-li schopni dobře zvládat normální každodenní činnosti. Podpůrná péče se doporučuje spolu s léčbou rakoviny první linie všem pacientům. Podpůrná péče je léčba, jejímž cílem je ulevit od příznaků rakoviny nebo vedlejších účinků léčby rakoviny. Jejím cílem je zlepšit kvalitu života a zmírnit obtíže, které případně máte. Podpůrná péče může zahrnovat radioterapii, chirurgický zákrok, léky nebo jiný druh léčby. Radioterapii lze použít pro úlevu od bolesti způsobené rakovinou, která se rozšířila do kostí nebo mozku. Léky, které posilují vaše kosti mohou pomoci zmírnit bolest a další problémy způsobené metastázami v kostech. Chirurgický zákrok spočívající v odstranění metastáz lze použít pro úlevu od příznaků. Na straně 39 najdete další informace o podpůrné péči. Průvodce 10. Léčba následující po léčbě první linie u světlobuněčného karcinomu ledvin Možnosti další léčby při světlobuněčném karcinomu ledviny • Klinické hodnocení • Cabozanitinib • Nivolumab • Axitinib • Levatinib + everolimus • Everolimus • Pazopanib • Sorafenib • Sunitinib • Bevacizumab • Vysoké dávky IL-2 (u určitých pacientů) • Temsirolimus (u určitých pacientů) a • Nejlepší podpůrná péče

RkJQdWJsaXNoZXIy MTE3MTE1