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NCCN Guidelines for Patients

®

:

Cáncer de riñón, Versión 1.2017

Cáncer de riñón en estadio IV y en caso

de recaída

Cáncer de riñón en estadio IV y en caso de recaída

La

Guía 7

muestra las opciones de tratamiento

que se recomiendan para el cáncer de riñón en

estadio IV. El cáncer de riñón está en el estadio IV

cuando el tumor ha crecido fuera del riñón y la fascia

de Gerota, el cáncer se ha diseminado a un lugar

distante o ambas cosas.

El tratamiento primario es el tratamiento principal

usado para eliminar el cáncer del organismo. Se

puede elegir entre tres opciones principales de

tratamiento. La opción de tratamiento primario que

más se ajusta a su caso dependerá de numerosos

factores. Uno importante es el tamaño y la extensión

del tumor primario. Otro factor importante es la

cantidad de metástasis.

Su médico valorará el tamaño y la extensión del

tumor primario para decidir si puede extirparlo

mediante cirugía. Si no se puede extirpar

quirúrgicamente todo el tumor primario, entonces

se recomienda el tratamiento farmacológico. Si

se puede extirpar quirúrgicamente todo el tumor

primario, entonces las opciones de tratamiento

dependen de la cantidad de metástasis.

Si solo hay una metástasis, entonces se recomienda

la cirugía para extirpar el tumor primario y la

metástasis. La nefrectomía es una cirugía que

extirpa todo el riñón con el tumor.

La metastasectomía es la cirugía que extirpa las

metástasis. Ambas cirugías pueden hacerse al

mismo tiempo o en diferentes intervenciones.

Durante la nefrectomía también pueden extirparse

tejidos adyacentes. La cantidad de tejido que se

extirpa depende de la extensión del tumor primario.

No obstante, la cirugía no siempre es una buena

opción para todos. Su médico tendrá en cuenta

factores como el estado de salud general y la

capacidad para llevar a cabo las actividades diarias.

Lo hará para asegurarse de que su estado de salud

es adecuado para la cirugía. También analizará la

localización de las metástasis para decidir si se

pueden extirpar con seguridad.

Siguientes pasos

Si se ha sometido a una nefrectomía citorreductora

u otro tipo de cirugía, consulte la Guía 8 para ver los

tratamientos farmacológicos recomendados. Si se

ha sometido a una nefrectomía y metastasectomía,

consulte la Guía 9 de la página 55 para ver las

pruebas de seguimiento recomendadas.

Guía 7. Tratamiento primario

Resultados de las pruebas

Opciones de tratamiento primario

Tumor primario se puede extirpar quirúrgicamente +

solo una metástasis

• Nefrectomía + metastasectomía

Tumor primario se puede extirpar quirúrgicamente +

muchas metástasis

• Nefrectomía citorreductora (algunos pacientes) antes del

tratamiento farmacológico

Tumor primario no se puede extirpar

quirúrgicamente

• Tratamiento farmacológico

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Guía de tratamiento